 |
 |
Каждое заболевание сопровождается скрытым кислородным голоданием. Ликвидировать кислородное голодание с помощью кислородной подушки невозможно, лекарства вызывают аллергию, повреждают печень, желудочно-кишечный тракт, антибиотики вызывают дисбактериоз. Поэтому гипербарическая оксигенация является наиболее эффективным способом коррекции гипоксии (недостатка кислорода в организме).
Отделение гипербарической оксигенации нашей больницы предлагает лечение в комфортных индивидуальных кислородных барокамерах при заболеваниях: пародонтоз, язвенная болезнь желудка и 12-иперстной кишки, болезни сердца и нервной системы, глазные болезни и диабет и многие другие, а также в восстановительном периоде после травм и операций, для снятия интоксикации (в том числе алкогольной), для устранения гипоксии плода, токсикоза в первой половине беременности, при активных занятиях спортом, при физическом и психологическом переутомлении и как эффективное оздоровительное средство.
Отделение ГБО расположено на первом этаже больницы. Телефон 123-39-29.
Жизнь человека без кислорода невозможна. В составе земной атмосферы в среднем содержится 20,94% кислорода. Для обеспечения нормальных окислительно-восстановительных процессов взрослый человек в состоянии покоя потребляет 225-250 см3 кислорода. В норме основной путь транспорта кислорода кровью состоит в том, что часть его переносится от легких к тканям в растворенном в плазме крови виде. Из капилляров к ткани первым переходит кислород, растворенный в плазме.
Подавлящее большинство заболеваний связано с местной или общей кислородной недостаточностью (гипоксией).
Гипоксия – патологическое состояние, характеризующееся понижением напряжения кислорода в клетках и тканях организма.
Механизмы, ведущие к развитию гипоксии при заболеваниях, различны, так же как и уровень, на котором возникает препятствие на пути кислорода к тканям и клеткам организма. Причиной гибели тканей и клеток заболевшего человека является кислородная недостаточность. Поэтому целью различных методов лечения является обеспечение достаточного доступа кислорода к тканям, находящимся в состоянии гипоксии.
Оксигенобаротерапия (ГБО) – лечение сжатым воздухом в камерах повышенного давления (барокамерах). В основе терапевтического эффекта ГБО лежит значительное увеличение кислородной емкости жидких сред организма(крови, лимфы, тканевой жидкости), которые становятся мощным переносчиком кислорода к клеткам организма.
Вдыхание чистого кислорода в обычных условиях увеличивает насыщение крови кислородом всего на 4-5%, а вдыхание кислорода под давлением 2 атм. Приводит к увеличению его содержания в 10-15 раз.
Увеличивая кислородную емкость жидких сред организма, ГБО создает определенные возможности для депонирования кислорода в тканях.
ГБО компенсирует практически любую форму кислородной недостаточности, создает определенный резерв кислорода в организме.
Кислород под повышенным давлением обеспечивает высокий уровень клеточного дыхания, мобилизует многие системы дезинтоксикации организма при гипоксии, способен положительно воздействовать на регенерацию скелетных мышц и костной ткани (что способствует быстрому заживлению ран), он проникает через все оболочки клеток и, в отличие от от большинства лекарственных средств, проникает в клетки головного мозга. Тяжелые гнойные заболевания неизменно приводят к нарушению кислородного снабжения тканей. Успехи ГБО в лечении ран объясняются не только устранением гипоксии, но и бактерицидным действием кислорода. Под влиянием ГБО уменьшается число микробов, обладающих токсичностью, снижается их токсикогенность.
Важнейшими показаниями для применения оксигенобаротерапии являются:
Применения ГБО позволяет повысить эффективность коллатерального кровообращения, восстановить микроциркуляцию, повысить иммунобиологическую резистентность, нормализоватьметаболизм в органах и тканях.
Показания для оксигенобаротерапии, дозы кислорода, количество сеансов и их периодичность определяет врач.
Метод терапии кислородом при нормальном атмосферном давлении обосновал и ввел в повседневную практику в России С.О. Ананов. Он в 1873 году защитил в Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге диссертацию «О терапевтическом применении вдыхания кислорода».
Экспериментальное и клиническое изучение терапевтического действия сжатого воздуха на организм проводилось в России уже в 19 веке (А.П. Каталинский, А.Н. Симонов и др.), а первая лечебная барокамера была построена в Англии в 1862 году.
Техническая сложность и большая стоимость оборудовании, отсутствие простых и дешевых способов получения чистого кислорода привели к тому, что история оксигенобаротерапии ведет свое начало лишь с 50-60 годов 20 века. Тяжелые состояния у больных заставили искать новые методы борьбы с гипоксией. До этого времени лечение кислородом под давлением (ГБО) применялось для лечение профессиональных заболеваний у водолазов.
В 1954 году в водолазных барокамерах Военно-морской медицинской академии терапевт Н.А. Фролов с успехом использовал оксигенобаротерапию при ишемической болезни сердца, а также при инфаркте миокарда.
В 1958 году водолазный врач К.М. Раппопорт впервые успешно лечил отравленных угарным газом при пожаре, применив метод ГБО.
В 1962-1966 г.г. в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова А.Г. Панов с сотрудниками показали возможность применения сжатого кислорода, как средства ликвидации остаточных явлений энцефалита, а также с успехом использовали оксигенобаротерапию при инсультах и посттравматической энцефалопатии.
В 1960 году голландский врач И.Бурема осуществил первую в мире операцию на сердце в барооперационной госпиталя в Амстердаме. Затем оксигенобаротерапию стали применять в барооперационных Англии, США, Канады в сердечно-сосудистой хирургии.
В нашей стране в 1965 году с использованием ГБО была выполнена операция в клинике, руководимой профессором Н.М. Амосовым. В этом же году ГБО стали применять под руководством профессора Г.Л. Ратнера в Куйбышевском мединституте.
Операции в барокамерах выполняли сотрудники Московского института экспериментальной и клинической хирургии под руководством академика Б.В. Петровского с 1967 года, в институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева под руководством профессора Бураковского с 1970 года.
Лауреатами Ленинской премии в 1976 году за разработку и внедрение в клиническую практику методов гипербарической оксигенации, и, в первую очередь, в кардиохирургию стали В.И. Бураковский и Л.А. Бокерия.
В 1977 году ученикам академика Б.В. Петровского – С.Н.Ефуни, Г.Н.Гиоргобиани и В.Л.Лукичу за создание комплекса медицинских барокамер была присуждена Государственная премия СССР.
В 1975 году в соответствии с приказом министра здравоохранения В.Б. Петровского «О развитии гипербарической оксигенации в стране» была развернута служба ГБО в крупных больницах и учреждениях здравоохранения.
В октябре 1980 года было открыто отделение ГБО 26-й больницы – первое отделение в системе городского здравоохранения.
Как и при проведении других методов лечения, при оксигенобаротерапии требуется соблюдение определенных правил.
Лечение ГБО противопоказано при:
Решение о допуске к лечению принимает врач отделения ГБО.
Пациент должен быть осмотрен в отделении ГБО.
У пожилых больных старше 60 лет, а также при наличии ИБС, атеросклеротического и постинфарктного кардиосклероза, нарушении ритма сердца должно быть произведено дополнительное обследование (по показаниям) до начала оксигенобаротерапии. Пациентам страше 65 лет лечение методом ГБО не проводят.
Перед сеансом оксигенобаротерапии пациент должен вымыть руки и лицо теплой водой с мылом, не должно быть губной помады, пудры и кремов. Повязки с мазью должны быть сняты перед сеансом и кожа обезжирена. Запрещается заносить в барокамеру посторонние предметы: спички, зажигалки, сигареты, а также книги, журналы, авторучки и т.д.
Пациент должен переодеться в чистое хлопчатобумажное бельё. Одежду из шерсти и синтетики надевать перед заходом в барокамеру запрещается.
После помещения пациента в барокамеру оператор начинает повышать в ней давление кислородом. При этом у пациента появляется чувство заложенности в ушах, как самолете при посадке. Заложенность в ушах связана с разностью барометрического давления внутри и снаружи барабанной перепонки уха. Для выравнивания давления рекомендуется делать глотательные движения. Если заложенность не проходит, то необходимо зажать пальцами нос и резко дунуть в него. В этот момент вы почувствуете в ушах легкий щелчок, и заложенность пройдет. Этот прием необходимо повторять в течение всего времени подъема давления в барокамере.
Давление в барокамере повышается до заданного в течение 7-10 минут. В целом сеанс длится около 1 часа. Во время сеанса пациент находится под постоянным наблюдением врача или медицинской сестры-оператора. Между пациентом и оператором установлена телефонная связь. После окончания сеанса пациенту рекомендуется в течение одного часа воздерживаться от курения, не зажигать спичек и не подходит к открытому огню.